SILAT GAYONG

Permohonan Keahlian PSSGM bagi Yang Berumur 15 tahun Ke atas

 

Nama:

 

No kad Pengenalan:

 

Umur

 

Jantina: Lelaki
                   Perempuan

 

Daerah Yang Ingin Disertai: Kota Setar
                                                                Kubang Pasu
                                                                Pokok Sena
                                                                Pulau Langkawi

Alamat:

 

No.Telefon:

 

Pekerjaan:

 

Majikan/Jabatan

 

Permohonan:  Ahli baru
                                Pernah Menjadi Ahli

                                Pertukaran Gelanggang(Daerah)

 

Tahap Bengkung (jika pernah menjadi ahli): Putih
                                                                                                      Hijau
                                                                                                      Merah
                                                                                                      Kuning

 

Email atau Facebook:

 

*SILA HUBUNGI KAMI UNUTK PERMOHONAN. KAMI AKAN ISI BORANG TERSEBUT.

 

untuk pengesahan sila hubungiDaerah Kubang Pasu :017- 4101757 Cikgu Syed Muzammil

 

Daerah Kota Setar : 019- 5233593 Cikgu Suhaila

Daerah Langkawi : Cikgu Fauzi

Daerah Pokok Sena : 013- 4444903 Cikgu Izuan
Daerah Kuala Muda : 019-4749830 Cikgu Kassim Awang